透析病人越来越瘦怎么办

透析病人越来越瘦可通过调整饮食结构、优化透析方案、控制并发症、心理干预及适度运动等方式改善。体重下降通常与营养摄入不足、代谢紊乱、炎症反应、透析不充分及心理因素有关。

1、调整饮食结构：

透析患者需增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2克以上。同时补充足够热量，可选择植物油、淀粉类食物。注意限制高磷高钾食物，避免加重肾脏负担。必要时在医生指导下使用肾病专用营养补充剂。

2、优化透析方案：

透析不充分会导致尿毒症毒素蓄积，引发恶心呕吐等消化道症状。需评估透析剂量是否达标，调整透析频率或时间。血液透析患者可考虑改为高通量透析或血液透析滤过，腹膜透析患者需检查透析液留腹时间及交换次数是否合理。

3、控制并发症：

慢性炎症状态和继发性甲状旁腺功能亢进会加速蛋白质分解。需定期检测C反应蛋白、甲状旁腺激素水平，及时控制感染。对于严重继发性甲旁亢患者，可考虑使用拟钙剂或甲状旁腺切除术。同时需纠正贫血，维持血红蛋白在110-120克/升。

4、心理干预：

长期透析易引发抑郁、焦虑等心理问题，导致食欲减退。建议家属加强陪伴，鼓励患者参与社交活动。严重者可寻求专业心理医生帮助，必要时在精神科医师指导下使用抗抑郁药物。建立患者互助小组也有助于改善心理状态。

5、适度运动：

在医生指导下进行低强度有氧运动，如散步、太极拳等，每周3-5次，每次20-30分钟。运动可改善胃肠蠕动、增强食欲，同时预防肌肉萎缩。注意运动前后监测血压，避免透析当日剧烈运动。可结合轻度抗阻训练维持肌肉量。

透析患者需定期监测体重变化，记录每日饮食摄入情况。建议采用少食多餐方式，在三餐外增加2-3次点心。烹饪时注意色香味搭配以刺激食欲，避免油腻食物。可适量食用山药、莲子、芡实等健脾食材。保持作息规律，保证充足睡眠。若持续消瘦超过原体重10%或合并明显乏力，需及时就医排查恶性肿瘤等消耗性疾病。