精神病患者在发作期可能出现意识混乱，但间歇期可保持头脑清醒。精神病的认知功能状态主要与疾病类型、发作阶段、治疗依从性等因素相关。
精神分裂症患者发作期常有思维破裂和现实检验能力丧失，而抑郁症患者在病情稳定时逻辑思维通常完整。双相情感障碍躁狂发作时判断力下降，但缓解期认知功能可完全恢复。
急性发作期患者普遍存在定向力障碍和病理性思维，症状缓解后认知功能逐渐改善。部分患者会残留轻度注意力或记忆力损害，但日常生活决策能力不受影响。
抗精神病药物可能引起嗜睡、反应迟钝等副作用，但规范用药能显著改善核心症状。新型药物对认知功能影响较小，有助于患者恢复社会功能。
经过系统康复训练的精神病患者，在稳定期能胜任简单工作。部分高功能患者通过药物控制，可保持正常学习和工作能力。
病前智力水平较高者，发病后保留的认知功能更多。早期干预和持续治疗能最大限度减少认知损伤，部分患者康复后思维清晰度接近常人。
精神病患者应保证每日7-8小时规律睡眠，避免摄入含咖啡因饮品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上有助于改善脑部血液循环。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，限制精制糖摄入。家属需建立稳定的生活作息监督机制，定期陪同复诊评估病情。社会接触方面建议从简单社交活动开始逐步适应，避免突然施加过大压力。
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