分泌性中耳炎可能引起耳鸣，主要与咽鼓管功能障碍、中耳负压、积液刺激、炎症介质释放、继发感染等因素有关。
咽鼓管是中耳与鼻咽部相通的管道，负责调节中耳气压平衡。当咽鼓管因感冒、过敏或腺样体肥大等原因阻塞时，中耳内形成负压，导致鼓膜内陷和黏膜血管通透性增加，积液渗出并刺激听觉结构，产生低频耳鸣声。
持续的咽鼓管阻塞会使中耳腔形成持续性负压状态，这种压力变化直接作用于鼓膜和听骨链，引发机械性振动传导异常。患者常描述耳鸣为"嗡嗡"或"闷胀感"，尤其在吞咽或打哈欠时症状加重。
中耳积液中含有大量炎症细胞和蛋白质成分，这些物质会改变内耳淋巴液的离子浓度，干扰耳蜗毛细胞的电生理活动。积液对圆窗膜的物理压迫也可能通过骨传导途径诱发耳鸣，此类耳鸣多呈波动性。
病变中耳黏膜释放的前列腺素、组胺等炎症介质，可通过圆窗膜渗透进入内耳，影响耳蜗神经元的自发放电频率。这种神经源性耳鸣常表现为高频蝉鸣音，且与听力下降程度呈正相关。
当细菌或病毒感染中耳积液时，会产生毒素和代谢产物，这些物质可能通过耳蜗血管纹破坏血-迷路屏障，导致毛细胞缺氧和神经兴奋性异常。急性感染期的耳鸣往往伴随耳痛和发热，需及时抗感染治疗。
建议患者保持鼻腔通畅，可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以降低黏液分泌，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。进行捏鼻鼓气训练时需轻柔，每日不超过3次。若耳鸣持续超过2周或伴随听力骤降，需进行纯音测听和声导抗检查以评估中耳功能状态。
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