分泌性中耳炎引起的耳鸣可能与咽鼓管功能障碍、中耳负压、积液刺激、炎症介质释放、听觉传导异常等因素有关，可通过鼓膜穿刺、药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜置管、听力训练等方式缓解。
咽鼓管连通鼻咽与中耳，当腺样体肥大或鼻炎导致其阻塞时，中耳腔形成负压。负压使鼓膜内陷并刺激耳蜗毛细胞，产生低频耳鸣声。日常可做捏鼻鼓气动作促进咽鼓管开放，避免用力擤鼻。
中耳积液积聚后压迫听骨链，改变其振动特性，同时液体流动产生异常声信号传导。积液黏稠度越高，耳鸣音调越尖锐。头位变动时可能出现水泡音，急性期需卧床时垫高头部30度。
白细胞介素-6等炎性介质通过圆窗膜渗透至内耳，干扰耳蜗电位活动。这类耳鸣多呈持续性高频嘶鸣，伴随耳闷胀感。使用布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻部炎症可间接改善中耳环境。
鼓膜张肌和镫骨肌因炎症刺激发生痉挛性收缩，产生节律性咔嗒声耳鸣。咀嚼或打哈欠时症状可能加重，热敷耳周肌肉配合氯硝西泮短期使用可缓解痉挛。
长期积液导致听觉通路异常放电，大脑皮层错误解读为耳鸣信号。此类耳鸣常在夜间安静时明显，采用掩蔽疗法配合甲钴胺营养神经有助于功能重建。
建议每日摄入富含维生素B族的糙米、深海鱼，避免咖啡因及高盐饮食加重内耳水肿。进行适度有氧运动如游泳可促进咽鼓管通气，但潜水或高空飞行需谨慎。睡眠时保持患耳朝上体位，使用白噪音机器遮盖耳鸣。若持续两周未缓解或出现听力骤降，需耳鼻喉科进行声导抗测试及耳内镜检查。
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