新生儿先天性心脏病多数可通过手术和药物干预获得良好预后,治疗效果主要取决于缺损类型、并发症及干预时机。

约占先天性心脏病的40%,小型缺损可能自愈,中型以上缺损需在1-3岁进行修补手术。典型表现为喂养困难、多汗,可能并发肺动脉高压。手术方式包括经导管封堵和开胸修补,术后需定期心超随访。
中央型缺损常见,部分患儿3岁前可自然闭合。直径超过5毫米的缺损需在学龄前完成介入封堵或手术修补,可能伴随生长迟缓、呼吸道感染。术后需预防感染性心内膜炎。

早产儿高发,出生后3天内可使用布洛芬促进闭合。药物治疗无效或足月儿需行弹簧圈封堵术,典型表现为脉压增宽、连续性杂音。术后需监测左心功能。
需在6-12月龄完成根治手术,包含室缺修补、肺动脉扩大等步骤。术前可能突发缺氧发作,需使用普萘洛尔缓解。术后可能残留肺动脉反流,需长期随访。
出生后需立即维持动脉导管开放,7天内完成动脉调转术。可能合并冠状动脉畸形,术后需监测心肌灌注。新生儿期存活者90%可正常生活。

母乳喂养可提供免疫保护,按需喂养避免过度消耗体力。维持室温24-26℃,湿度50%-60%减少呼吸负担。疫苗接种需个体化评估,术后6个月可补种灭活疫苗。定期进行心脏康复评估,2岁前每3个月复查心功能。家长需学习心肺复苏技能,避免剧烈哭闹诱发缺氧发作。
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