治疗急性支气管炎的药物主要有镇咳药、祛痰药、支气管扩张剂、抗生素和抗病毒药物。
右美沙芬是常用的中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳症状明显的患者。苯丙哌林为外周性镇咳药,能阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的迷走神经反射。需注意镇咳药不适用于痰多患者,可能抑制排痰。

氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过分解痰液中黏蛋白的二硫键发挥祛痰作用。羧甲司坦可调节支气管腺体分泌,改善痰液性状。祛痰治疗有助于保持气道通畅。
沙丁胺醇为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。异丙托溴铵是抗胆碱能药物,通过阻断M受体舒张支气管。茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶发挥平喘作用,但治疗窗较窄需监测血药浓度。

阿奇霉素对肺炎链球菌等常见病原体有效。阿莫西林克拉维酸可覆盖产β-内酰胺酶菌株。左氧氟沙星适用于疑似非典型病原体感染。抗生素仅在有明确细菌感染证据时使用,病毒感染无需抗生素治疗。
奥司他韦对流感病毒神经氨酸酶有抑制作用。扎那米韦通过局部给药抑制病毒复制。帕拉米韦是静脉用神经氨酸酶抑制剂。抗病毒治疗需在发病48小时内开始,对普通感冒病毒无效。

急性支气管炎患者应保持充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。避免接触冷空气和刺激性气体,室内湿度维持在50%-60%为宜。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,但急性期需避免剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,限制奶制品可能减少痰液生成。症状持续超过10天或出现高热、呼吸困难等情况应及时复诊。
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