婴儿急性支气管炎的治疗药物主要有布洛芬混悬液、氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。药物选择需根据感染类型、症状严重程度及患儿年龄体重综合评估,细菌性感染需用抗生素,病毒性感染以对症治疗为主。

布洛芬混悬液适用于发热超过38.5℃的患儿,通过抑制前列腺素合成降低体温,同时缓解咽喉肿痛等不适。对乙酰氨基酚滴剂是替代选择,但需注意两种药物不可混用,用药间隔应超过4小时。体温正常后需立即停用。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,促进呼吸道纤毛运动,适用于痰液粘稠难以咳出的情况。乙酰半胱氨酸颗粒也可稀释痰液,但可能引发支气管痉挛,哮喘患儿慎用。避免使用含可待因的镇咳药。

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂针对细菌感染或混合感染,可覆盖肺炎链球菌等常见病原体。头孢克洛干混悬剂适用于青霉素过敏患儿。使用前需通过血常规、C反应蛋白等检查确认细菌感染依据,疗程通常5-7天。
硫酸特布他林雾化液用于支气管痉挛明显伴喘息的患儿,通过β2受体激动作用扩张气道。异丙托溴铵溶液可减少气道分泌物,与特布他林联用具有协同效应。雾化后需清洁面部并拍背排痰。
细菌溶解产物胶囊适用于反复呼吸道感染的患儿,通过刺激巨噬细胞增强局部免疫力。匹多莫德口服液可调节T淋巴细胞功能,但需连续服用2个月以上。此类药物不作为急性期主要治疗手段。

治疗期间应保持室内湿度50%-60%,每日分多次少量喂温水稀释痰液。母乳喂养者母亲需避免辛辣饮食,配方奶喂养可暂时改用低乳糖配方。密切观察呼吸频率、有无鼻翼煽动等缺氧表现,如出现拒食、嗜睡或呼吸超过60次/分钟需立即就医。恢复期可进行背部轻叩促进排痰,避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。
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