带状疱疹的皮肤症状通常经历红斑期、水疱期、破溃期、结痂期和色素沉着期五个阶段，病程约2-4周。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，主要表现为沿神经节分布的疼痛性皮疹。
初期皮肤出现不规则红斑，伴局部灼热感或刺痛，常见于胸背部单侧。此阶段病毒沿感觉神经复制扩散，导致神经炎症反应。患者可能出现低热、乏力等前驱症状，需避免搔抓以防继发感染。
红斑出现后1-3天发展为簇状水疱，疱液清亮，周围绕以红晕。水疱沿神经呈带状分布，常见于肋间神经、三叉神经区域。此期病毒活跃复制，传染性强，需保持皮损清洁干燥。
水疱在3-5天后开始破溃，形成浅表糜烂面，渗出黄色浆液。此时易合并细菌感染，表现为脓性分泌物或周围红肿加剧。破溃期疼痛最为显著，与病毒损伤神经末梢有关。
破溃后7-10天逐渐结痂，初期为黄色薄痂，后转为黑褐色硬痂。痂皮下上皮再生，疼痛逐渐减轻。此期应避免强行剥脱痂皮，否则可能遗留瘢痕或导致色素异常。
痂皮脱落后遗留暂时性色素沉着或减退斑，通常3-6个月消退。约20%患者发展为带状疱疹后神经痛，表现为持续性灼痛或闪电样疼痛。老年患者及免疫力低下者症状持续时间更长。
带状疱疹急性期需穿着宽松棉质衣物减少摩擦，饮食宜选择富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜。恢复期可进行温和伸展运动改善神经功能，但应避免日光暴晒。出现高热、视力受影响或持续剧烈疼痛时需立即就医，免疫功能低下者需警惕内脏播散风险。
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