皮肤结核病主要表现为红斑、结节、溃疡等皮损，症状发展可分为早期浸润期、进展期及慢性迁延期三个阶段。
早期常见边界不清的暗红色斑块，多伴有局部皮肤增厚和轻微压痛。此类皮损多由结核杆菌直接感染或血行播散导致，常见于寻常狼疮型皮肤结核，好发于面部和颈部。
进展期可见疣状或乳头状隆起性皮损，表面覆盖灰白色鳞屑。疣状皮肤结核多因外伤后接种感染，典型表现为手背、足部等暴露部位出现角化过度性斑块，挤压可见脓性分泌物。
皮肤瘰疬型结核特征为深在性无痛溃疡，边缘呈潜行性，基底可见黄色坏死组织。多继发于淋巴结结核破溃，好发于颈侧、腋窝等淋巴回流区域，溃疡愈合后遗留萎缩性瘢痕。
晚期可见质地坚硬的皮下结节，与周围组织粘连明显。硬红斑型皮肤结核表现为小腿屈侧对称分布的紫红色结节，可伴有网状青斑，冬季易加重。
迁延期可能形成慢性排脓性窦道，长期渗液伴周围色素沉着。瘰疬性皮肤结核常见多发性瘘管，分泌物中可检出结核杆菌，常合并低热、盗汗等全身症状。
患者需保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。日常饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等，补充维生素A、D促进皮肤修复。适度进行太极拳、散步等低强度运动增强免疫力，但需避免日光直射皮损部位。出现不明原因皮肤结节或溃疡超过2周未愈时，应及时至感染科或皮肤科进行结核菌素试验及病理检查。
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