皮肤结核病是由结核分枝杆菌感染皮肤引起的慢性炎症性疾病,可能通过直接感染、血行传播或邻近病灶扩散等途径发病,临床表现为结节、溃疡、疣状增生等皮损。

结核分枝杆菌可通过皮肤破损直接侵入,或由肺部等原发灶经血液、淋巴系统播散至皮肤。接触开放性结核患者的分泌物、使用污染器械等行为可能增加感染风险。免疫功能低下者更易发生血源性感染。
寻常狼疮表现为红褐色结节,破溃后形成溃疡;疣状皮肤结核呈现角化性疣状斑块;瘰疬性皮肤结核多由淋巴结结核破溃所致。部分患者伴随低热、盗汗等全身症状。

组织病理学检查可见典型结核结节伴干酪样坏死,抗酸染色可发现分枝杆菌。结核菌素试验、γ-干扰素释放试验有助于辅助诊断,必要时需进行细菌培养或PCR检测。
标准抗结核治疗需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,疗程通常持续6-9个月。局部皮损可辅以冷冻、激光或手术切除,严重瘢痕需进行整形修复。
接种卡介苗可降低感染风险,避免接触活动性结核患者。保持皮肤清洁完整,处理伤口时严格消毒。糖尿病患者需严格控制血糖以增强免疫力。

日常饮食应保证优质蛋白质摄入,如鱼肉、鸡蛋、豆制品,补充维生素A、D促进皮肤修复。适度进行太极拳、散步等温和运动增强体质,避免过度劳累。皮损部位需保持干燥清洁,定期复查肝肾功能监测药物不良反应,接触性传染患者需实施隔离措施。
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