排尿时尿道异物感可能由尿道炎、膀胱结石、前列腺炎、尿道狭窄、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
尿道黏膜受细菌感染引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛感伴随尿道口分泌物，急性期可能出现脓性分泌物。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，同时保持每日2000毫升以上饮水量促进排尿冲洗。
结石移动过程中刺激膀胱颈或尿道黏膜，排尿末段可能出现突然疼痛或异物阻塞感。B超检查可发现直径超过3毫米的结石，较小结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
中青年男性常见病，炎症累及前列腺尿道部时产生排尿不适。可能伴随会阴部胀痛、尿频等症状，慢性患者晨起时尿道口可见"滴白"现象。治疗包括前列腺按摩、微波理疗及α受体阻滞剂药物。
外伤或反复炎症导致尿道黏膜纤维化，表现为尿线变细、排尿费力感。尿道造影可明确狭窄部位和长度，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术治疗。
膀胱或尿道肿瘤组织脱落可能产生尿道异物感，常伴随无痛性肉眼血尿。膀胱镜检查是确诊金标准，早期肿瘤可行经尿道电切术，浸润性肿瘤需膀胱部分或全切除术。
建议记录排尿日记观察症状变化规律，避免辛辣刺激食物和酒精摄入。每日温水坐浴两次可缓解局部不适，出现持续血尿、发热或腰痛需立即就诊。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内衣，性生活前后注意清洁。适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能，但需在专业人员指导下进行。
