溃疡性结肠炎的症状主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重和体重下降。症状发展通常经历早期表现、进展期和终末期三个阶段。
腹泻是溃疡性结肠炎最常见的早期症状，每日排便次数可达4-10次，粪便常呈稀水样或糊状。随着炎症加重，腹泻频率增加，夜间也可能出现排便需求。长期腹泻会导致电解质紊乱和脱水，需及时补充水分和电解质。
腹痛多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛，排便后可暂时缓解。腹痛程度与炎症活动度相关，轻者仅感不适，重者需蜷缩体位缓解。持续腹痛可能提示并发症如肠穿孔或中毒性巨结肠，需立即就医。
肠道黏膜溃疡导致黏液和脓血混合于粪便中，严重时可见纯血便。出血量反映病变范围，直肠型多为便纸染血，广泛结肠型可见大量血便。长期出血会引起贫血，需监测血红蛋白水平。
直肠炎症刺激产生持续便意，排便后仍有未排净感。患者常感肛门坠胀，频繁如厕却仅排出少量黏液或血液。此症状严重影响生活质量，可导致焦虑和社交障碍。
因长期腹泻、食欲减退和营养吸收障碍，患者体重进行性下降。重度活动期每周可减轻1-2公斤，伴随乏力、低蛋白血症。儿童患者可能出现生长发育迟缓，需营养支持治疗。
溃疡性结肠炎患者应选择低纤维、高蛋白饮食，如蒸蛋、鱼肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重症状。保持规律作息，通过冥想缓解压力。定期复查结肠镜和粪便钙卫蛋白检测，监测疾病活动度。出现发热、持续腹痛或便血加重时需及时就诊。
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