溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，症状按病程可分为轻度活动期、中度活动期和重度活动期。
早期常见排便次数增多，每日3-10次不等，粪便多呈糊状或水样。随着病情进展可能出现夜间腹泻，严重时每日可达20次以上，粪便中混有黏液和脓血。
活动期典型表现为粪便表面附着黏液和新鲜血液，严重时可见血性腹泻。出血量多少与炎症程度相关，轻者仅便潜血阳性，重者可出现明显血便甚至贫血。
多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，排便后可暂时缓解。重度患者可能出现全腹持续性剧痛，提示可能出现中毒性巨结肠等并发症。
表现为便意频繁但排便量少，排便后仍有未排尽感。直肠受累明显时尤为突出，患者常感肛门坠胀不适，严重影响生活质量。
中重度患者可能出现发热、乏力、食欲减退和体重下降。长期慢性失血可导致贫血，部分患者伴有关节痛、皮肤结节性红斑等肠外表现。
溃疡性结肠炎患者需注意低渣饮食，避免辛辣刺激食物，急性期可选用米汤、藕粉等易消化食物。维持期建议适量补充优质蛋白和维生素，适当进行散步、瑜伽等低强度运动。定期监测血常规、粪便常规和结肠镜检查是评估病情的重要措施，出现持续发热、剧烈腹痛或大量便血需立即就医。
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