过敏性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液便、腹胀和体重下降。症状严重程度与个体免疫反应和过敏原接触量相关。
腹痛是过敏性结肠炎最常见的症状，多位于左下腹或脐周，呈阵发性绞痛或隐痛。疼痛程度与肠黏膜炎症反应相关，进食过敏食物后可能加重。部分患者伴随肠鸣音亢进，排便后疼痛可暂时缓解。
腹泻表现为排便次数增多每日3-10次，粪便常呈稀水样或糊状，可能含有未消化食物残渣。严重时会出现夜间腹泻，与肠道蠕动加快、水分吸收障碍有关。长期腹泻可能导致电解质紊乱。
约60%患者出现粪便表面附着白色或透明黏液，这是肠黏膜分泌亢进的表现。黏液量多时可能形成条索状，与溃疡性结肠炎不同的是通常不带脓血。黏液分泌与过敏原刺激肠壁杯状细胞有关。
肠道功能紊乱导致气体产生增多、排出受阻，表现为腹部膨隆和不适感。腹胀多在午后或餐后加重，可能伴随肛门排气增多。部分患者出现肠型可见或叩诊鼓音明显。
长期营养吸收障碍和食欲减退可导致体重减轻，儿童患者可能出现生长发育迟缓。体重下降幅度与病程长短相关，通常为原体重的5%-15%。严重者可能伴有贫血或低蛋白血症。
过敏性结肠炎患者建议采用低FODMAP饮食，暂时避免奶制品、麦麸等常见致敏食物。日常可记录饮食日记帮助识别过敏原，适当补充益生菌调节肠道菌群。症状持续超过两周或出现便血、发热等预警症状时需及时消化科就诊，必要时进行肠镜和食物过敏原检测。保持规律作息和适度运动有助于改善肠道免疫功能。
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