风湿性肺病的症状主要有咳嗽、呼吸困难、胸痛、关节肿痛、发热等。
风湿性肺病患者常出现持续性干咳或伴有少量白色黏痰，咳嗽在夜间或活动后加重，可能与肺部炎症反应及气道高敏感性有关。部分患者会因长期咳嗽导致声音嘶哑或胸壁肌肉疲劳。
疾病进展时可出现活动后气促，严重者静息状态下也会感到呼吸费力。这与肺间质纤维化导致的弥散功能障碍相关，患者常描述为"吸气吸不到底"，伴随呼吸频率加快。
约40%患者出现胸膜性疼痛，表现为深呼吸时加重的单侧锐痛，与胸膜炎有关。部分患者有胸骨后闷痛，可能因肺动脉高压或心包受累所致，疼痛可持续数小时至数日。
超过60%患者伴随对称性小关节肿胀，以近端指间关节、腕关节为主，晨僵时间常超过1小时。关节症状与肺部病变活动度多呈平行关系，是风湿免疫系统异常的重要表现。
疾病活动期可出现38℃左右的低热，午后明显，伴夜间盗汗。发热机制与炎症因子释放有关，使用非甾体抗炎药可暂时缓解，但易反复发作。
风湿性肺病患者需注意防寒保暖，避免接触冷空气刺激呼吸道。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬，限制高嘌呤饮食。适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，但避免剧烈运动。出现持续发热或血氧饱和度低于90%时需立即就医。定期复查胸部CT和肺功能，监测疾病进展。
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