肠梗阻导致腹部膨隆可能由机械性梗阻、动力性梗阻、血运性梗阻、肠腔狭窄、肠粘连等因素引起。

肠道被异物或肿瘤阻塞时,内容物无法通过形成梗阻。常见于粪石嵌顿、肠套叠或结肠癌患者,表现为腹部不对称膨隆伴阵发性绞痛,需通过胃肠减压或手术解除梗阻。
肠道蠕动功能丧失导致内容物淤积,多见于术后肠麻痹或电解质紊乱。全腹均匀膨隆伴呕吐,可通过禁食、胃肠减压及新斯的明等促动力药物改善。

肠系膜血管栓塞引发肠壁缺血坏死,常见于房颤患者。腹部迅速膨隆伴剧烈腹痛,需紧急手术切除坏死肠段,术后需抗凝治疗预防复发。
克罗恩病或放射性肠炎导致的慢性肠壁纤维化。腹部膨隆进行性加重,可通过肠切除吻合术或球囊扩张术缓解,需长期营养支持治疗。
腹腔手术后形成的粘连带压迫肠管,约占肠梗阻病例的60%。膨隆程度与粘连部位相关,轻度可通过禁食缓解,重度需粘连松解术。

肠梗阻患者应保持半卧位减轻腹胀,术后逐步过渡至低渣饮食,避免豆类等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,恢复期可练习腹式呼吸增强膈肌运动。出现持续呕吐或腹痛加剧需立即就医,避免自行使用缓泻药加重病情。
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