男性不育症的常见原因

男性不育症可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素等原因引起。

1、精子生成障碍：

睾丸生精功能异常是男性不育最常见原因，包括无精症、少精症或弱精症。可能与隐睾症、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病有关，长期接触辐射或化学毒物也会损害生精功能。这类患者需通过精液分析确诊，治疗包括药物改善生精功能或辅助生殖技术。

2、输精管阻塞：

输精管道任何部位梗阻都会阻碍精子排出，常见于先天性输精管缺如、附睾炎后瘢痕形成或输精管结扎术后。患者精液量正常但无精子，可通过输精管造影定位梗阻部位，视情况选择输精管吻合术或经皮附睾精子抽吸术。

3、性功能障碍：

勃起功能障碍、早泄等性交障碍会导致精子无法进入女性生殖道。这类问题多与心理因素、糖尿病神经病变或前列腺手术损伤有关，需通过性激素检测和夜间勃起监测评估，治疗包括行为疗法、口服药物或真空负压装置。

4、内分泌异常：

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会直接影响睾酮水平和精子发生，常见于垂体瘤、卡尔曼综合征或长期使用类固醇者。患者多伴有第二性征发育不良，需检查促性腺激素和睾酮水平，采用促性腺激素释放激素或绒毛膜促性腺激素替代治疗。

5、免疫因素：

抗精子抗体会攻击精子细胞膜导致凝集或制动，常见于睾丸外伤、感染或输精管结扎后。这类患者精液常规可见精子凝集现象，免疫吸附试验可确诊，治疗需采用糖皮质激素抑制免疫反应或直接进行体外受精。

建议备孕男性保持规律作息，避免高温环境和紧身裤。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。每周进行3-5次有氧运动，控制体重在BMI18.5-24之间。避免接触农药、重金属等生殖毒性物质，戒烟限酒。若正常性生活未避孕1年未孕，应及时到生殖医学中心进行系统检查，包括精液分析、性激素检测、阴囊超声等，根据病因选择个体化治疗方案。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理辅导。