精子数量极少可能提示无精症，但需通过精液分析确诊。无精症的诊断标准主要有精液中完全无精子、多次检查均未发现精子、睾丸活检无生精功能。
确诊无精症需进行至少两次精液离心检查，每次间隔2-3周。精液标本需在禁欲2-7天后采集，通过高速离心后显微镜下观察沉淀物。若高倍镜下仍未见精子，可判定为无精症。
输精管结扎、先天性输精管缺如等梗阻情况会导致精液中无精子。这类患者睾丸生精功能正常，但精子无法排出，可通过输精管造影确诊。伴随症状包括睾丸体积正常但附睾肿大。
克氏综合征、隐睾等疾病会导致睾丸生精功能衰竭。这类患者睾丸体积通常小于12毫升，伴随促卵泡激素水平升高。可能与染色体异常、放射线暴露等因素有关。
垂体功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病会抑制生精功能。这类患者通常伴有性欲减退、勃起功能障碍，血液检查可见睾酮水平降低、促性腺激素异常。
腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张等疾病后期可能导致无精症。这类患者多有明确的疾病史，体检可发现睾丸萎缩或精索静脉曲张体征。
确诊无精症后需根据病因制定治疗方案。梗阻性无精症可通过输精管吻合术治疗，生精障碍者可尝试激素治疗或睾丸取精。日常需避免高温环境、电离辐射等损害生精功能的因素，保持规律作息和均衡饮食，适当补充锌、硒等微量元素。建议每周进行3-5次有氧运动，控制体重在正常范围。心理疏导对维持夫妻关系尤为重要，必要时可寻求生殖医学专家和心理医生的共同指导。
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