无精症患者自然怀孕的孩子可以要，但需通过专业医学评估排除遗传性疾病风险。无精症患者自然受孕可能与隐匿性精子症、输精管部分通畅、逆行射精等因素有关，需进行精液分析、基因检测、超声检查等评估。
部分无精症患者精液中可能存在极少量活动精子，常规检查难以发现。这类情况需通过离心镜检确认，若女方输卵管功能正常，仍可能自然受孕。建议进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测，排除遗传缺陷。
输精管不完全梗阻可能导致间歇性排精。需进行阴囊超声和精浆生化检查，评估梗阻位置。此类情况胎儿健康风险较低，但建议孕期加强产前诊断，如无创DNA检测和超声排畸。
膀胱颈功能异常可能导致精液逆流入膀胱。通过射精后尿液检测可确诊，其子代健康风险与普通妊娠无异。但需排查糖尿病、神经系统疾病等潜在病因。
精液检查前禁欲时间不足或操作不规范可能导致假性无精症。建议复查3次以上精液分析，采用标准程序。确认误诊后，胎儿健康风险与常规妊娠相同。
克氏综合征等染色体异常可能导致无精症。此类情况需进行羊水穿刺或绒毛活检，检测胎儿染色体。若存在严重遗传病风险，需遗传咨询评估继续妊娠可行性。
建议无精症患者配偶在确认妊娠后，尽早进行产前遗传咨询。孕期需加强营养补充，重点摄入叶酸、锌等营养素，避免接触辐射和有毒物质。定期进行超声监测胎儿发育情况，必要时进行介入性产前诊断。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽，维持合理体重增长。心理方面需接受专业疏导，缓解因特殊受孕方式带来的焦虑情绪。
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