肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、长期制动、营养不良、代谢异常等原因引起。
周围神经或中枢神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发废用性萎缩。常见于脊髓损伤、中风、多发性硬化等疾病，表现为肌力下降、肌肉体积缩小，可能伴随感觉异常或反射减弱。
肌营养不良症、多发性肌炎等原发性肌肉病变可直接破坏肌纤维结构。这类疾病通常进展缓慢，表现为对称性近端肌无力，可能伴有肌酶升高和肌电图异常。
骨折固定、卧床休养等制动状态超过2周即可引起肌肉蛋白分解加速。这种萎缩多发生在制动肢体，肌力可下降20%-30%，恢复活动后需6-8周逐步重建肌容量。
蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致肌肉蛋白合成减少。常见于慢性消耗性疾病、消化道术后等，伴随体重下降、血浆白蛋白降低，四肢和躯干肌肉同步萎缩。
糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能干扰肌肉能量代谢。这类萎缩多伴随原发病症状，如糖尿病周围神经病变引起的远端肌萎缩，或甲亢导致的近端肌无力。
预防肌肉萎缩需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，重点补充支链氨基酸。进行抗阻训练时从30%最大肌力负荷开始，每周递增10%。卧床患者应每2小时翻身并做被动关节活动，使用弹力带进行等长收缩训练。定期监测握力、步速等功能指标，出现进行性肌无力或伴随肌痛时应尽早就医。
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