治疗支原体肺炎的药物主要有大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、氟喹诺酮类抗生素、糖皮质激素、免疫调节剂。

大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选药物,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,这类药物对支原体有高度敏感性,尤其适用于儿童和妊娠期患者。用药期间需监测肝功能,避免与含铝或镁的抗酸剂同服。
四环素类药物如多西环素、米诺环素可作为替代选择,适用于对大环内酯类耐药或过敏的成人患者。该类药物可沉积在发育中的牙齿和骨骼中,故8岁以下儿童及孕妇禁用。服药期间需避免日晒,防止光敏反应。

左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类药物对支原体有良好活性,适用于18岁以上重症患者。此类药物可能影响软骨发育,青少年使用需严格评估风险收益比。用药期间应充足饮水,防止结晶尿。
对于重症支原体肺炎合并明显炎症反应者,可短期使用甲泼尼龙等糖皮质激素控制过度免疫反应。需严格掌握适应症,同时配合有效抗生素治疗,避免单独使用导致感染扩散。
胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂可用于免疫功能低下患者的辅助治疗。这类药物通过增强T细胞功能提高机体清除病原体的能力,但需注意可能引发的过敏反应。

支原体肺炎患者应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升以稀释呼吸道分泌物。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸,避免剧烈运动。居室保持通风换气,湿度维持在50%-60%。密切观察体温和咳嗽变化,若出现持续高热、呼吸困难或咯血需立即复诊。儿童患者需注意隔离,避免交叉感染。
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