PET-CT检查不能单独确诊胃癌，但可作为重要辅助手段。胃癌诊断需结合胃镜检查、病理活检、影像学检查等多种方法综合判断，PET-CT主要用于评估肿瘤分期、转移情况及治疗效果。
PET-CT通过追踪放射性标记的葡萄糖代谢显像，能显示肿瘤异常代谢区域。胃癌细胞因增殖活跃会摄取更多显像剂，形成高代谢病灶，但炎症、结核等良性病变也可能出现假阳性。
早期胃癌病灶较小或低代谢类型可能无法显影，印戒细胞癌等特殊类型胃癌检出率仅50%-70%。黏膜层病变分辨率不足，难以替代胃镜直观观察病变形态。
对进展期胃癌灵敏度达90%以上，可检测直径5毫米以上转移淋巴结，准确率比CT提高20%。全身扫描能发现骨转移、腹膜转移等常规检查易漏诊的远处转移灶。
化疗后2-3周即可通过代谢变化评估疗效，SUV值下降35%以上提示治疗有效。术后复查可鉴别手术瘢痕与肿瘤复发，局部复发检出率达85%。
必须联合胃镜取得病理组织，超声内镜判断浸润深度，增强CT评估血管侵犯。临床诊断中PET-CT阳性预测值约80%，需与其他检查结果相互印证。
建议高危人群定期进行胃镜检查，发现可疑病灶时配合医生完善肿瘤标志物、增强CT等检查。确诊胃癌患者治疗期间可遵医嘱每3-6个月复查PET-CT，日常注意保持规律饮食，避免腌制、烟熏食物，适当补充优质蛋白和维生素，术后患者需分次少量进食并记录营养摄入情况。
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