老年人失眠在中医视角多与肝肾阴虚、心脾两虚、痰热扰神、气血不足、阳不入阴有关。
年老肾精亏耗，肝血不足，虚火内生扰动心神。表现为入睡困难、多梦易醒伴腰膝酸软。治疗以滋补肝肾为主，方剂可选六味地黄丸加减，配合针刺太溪、三阴交等穴位。日常可食用黑芝麻、桑葚等滋肾食材。
思虑过度或饮食失调损伤心脾，气血生化不足。常见睡眠浅、早醒伴心悸乏力。归脾汤为基础方，艾灸神阙、足三里健脾养心。建议晚餐食用小米粥、山药等健脾安神食物。
脾胃运化失常生痰湿，郁久化热上扰神明。多见胸闷烦热、辗转难眠。温胆汤清热化痰，配合背部刮痧疏通膀胱经。饮食宜清淡，避免肥甘厚味。
年老气血衰少，心神失养致眠浅易惊。八珍汤加减补益气血，推拿百会、内关穴促进气血运行。适当练习八段锦两手托天理三焦式改善循环。
阴阳失调导致卫阳浮越于外，表现为彻夜难眠、白天精神萎靡。交泰丸交通心肾，睡前用吴茱萸粉醋调敷涌泉穴引火归元。避免夜间剧烈运动或情绪激动。
老年失眠患者需建立规律作息，睡前两小时避免进食，晚餐选择莲子百合羹等安神膳食。适度练习太极拳云手式调节气息，配合耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位。长期失眠伴头晕头痛需排查心脑血管疾病，中药调理建议在医师指导下进行，避免自行滥用安神类药物。日常可用合欢花、酸枣仁代茶饮辅助改善睡眠质量。
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