老年人失眠在中医认为与肝肾阴虚、心脾两虚、痰热扰神、气血不足、阴阳失调等因素相关。
年老体衰导致肝肾精血亏虚，虚火内生扰动心神。表现为入睡困难、多梦易醒，伴随腰膝酸软、头晕耳鸣。治疗以滋补肝肾为主，常用方剂如六味地黄丸，配合针刺太溪、三阴交穴位。日常可食用黑芝麻、枸杞炖甲鱼滋补肾阴。
思虑过度或饮食失调损伤心脾，气血生化不足。症状为浅眠早醒、心悸健忘，舌淡脉弱。归脾汤加减可补益心脾，艾灸神阙、足三里穴位健脾益气。建议用龙眼肉、小米粥食疗，避免生冷油腻食物。
痰湿体质或过食肥甘酿生痰热，上扰心神致卧不安宁。多见胸闷烦热、口苦黏腻，舌苔黄腻。温胆汤清热化痰，配合丰隆、内关穴位按摩。饮食宜冬瓜、薏苡仁等利湿食材，忌辛辣烧烤。
年老气血衰少，心神失养而夜寐不安。表现为眠浅易惊、面色苍白，脉象细弱。八珍汤气血双补，推拿百会、气海穴位升提阳气。可适量食用红枣当归炖鸡汤，练习八段锦调和气血。
昼夜节律紊乱导致阳不入阴，常见于昼夜颠倒的老年人。症状为彻夜难眠、白天昏沉。交泰丸交通心肾，黄昏时分艾灸涌泉穴引火归元。建议固定作息时间，睡前用吴茱萸粉醋调敷涌泉穴。
老年失眠患者需注意睡前两小时禁食浓茶咖啡，卧室保持安静黑暗。日常可练习呼吸吐纳法，推荐百合莲子羹、酸枣仁小米粥等安神膳食。适度进行太极拳、五禽戏等柔缓运动，避免睡前剧烈活动。长期失眠或伴随严重症状者应及时就医，排除器质性疾病。
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