老年人便秘可通过中医辨证调理，常见原因包括气虚推动无力、阴虚肠燥、阳虚寒凝、气滞不畅、脾胃虚弱。
年老体弱致肺脾气虚，肠道传导无力。宜用补中益气汤加减，重用黄芪30克补气，配伍白术15克健脾。每日晨起空腹按摩天枢穴5分钟，配合八段锦调理脾胃须单举动作。
津液亏耗致大便干结如羊粪。推荐增液汤合麻子仁丸，玄参20克配伍火麻仁15克润肠。晨起饮用蜂蜜决明子茶决明子10克沸水冲泡，睡前按揉照海穴促进津液生成。
肾阳不足致阴寒凝滞，多见排便费力伴畏寒。选用济川煎加减，肉苁蓉30克配当归20克温润通便。隔姜灸神阙穴15分钟，日常用肉桂3克煮粥食用。
情志不畅致肝郁气滞，腹胀明显。柴胡疏肝散加枳实10克、木香6克理气导滞。每日练习六字诀嘘字诀疏肝，沿肋弓走向推揉两胁30次。
运化失常致糟粕滞留，多见便后乏力。参苓白术散加炒莱菔子12克健脾消积。饭后顺时针摩腹100圈，山药莲子羹每周食用3次调理脾胃。
饮食宜增加膳食纤维，每日食用蒸南瓜200克或黑芝麻糊50克。晨起空腹慢走20分钟促进肠蠕动，避免久坐。严重者可用中药保留灌肠大黄10克+芒硝6克煎汤，长期便秘需排除器质性病变。注意保持定时排便习惯，如厕时点按支沟穴辅助排便。
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