遗精治疗需结合个体情况选择，中医侧重整体调理，西医针对病理干预，两者各有优势。
中医认为遗精与肾虚、心肾不交、湿热下注有关。肾气不固型可用金锁固精丸，心肾不交型适用黄连阿胶汤，湿热型常选龙胆泻肝汤。针灸选取关元、肾俞等穴位，配合艾灸温补下焦。推拿手法以揉按腰骶部为主，改善局部气血循环。
西医分为生理性和病理性遗精。前列腺炎需抗生素治疗如左氧氟沙星，神经功能紊乱可用谷维素调节，内分泌异常者需检查睾酮水平。严重者采用骶神经调节术，短期可服用镇静类药物如阿普唑仑缓解焦虑症状。
中医对功能性遗精疗效显著，3个月疗程有效率约75%，但起效较慢。西医对器质性疾病见效快，1-2周可改善炎症症状，但易复发。临床数据显示中西医结合治疗总有效率可达89%，优于单一疗法。
青少年生理性遗精推荐中医调理，避免药物副作用。中老年病理性遗精建议先西医排查肿瘤、炎症。长期精神紧张者适合中医情志调理，急性感染期优先西医抗炎治疗。
频繁遗精需排除糖尿病、脊髓病变等基础病。中医治疗期间忌食生冷，避免过度劳累。西医用药需遵医嘱，防止抗生素滥用。两种疗法都需配合规律作息，治疗周期不少于4周。
饮食建议食用山药、芡实等健脾固肾食材，避免辛辣刺激。每日练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，睡前温水泡脚20分钟。保持适度运动如快走、太极，每周3次以上。心理调节同样重要，可通过冥想减轻焦虑。严重者每月遗精超过4次应及时复查，必要时调整治疗方案。注意观察是否伴随腰酸、头晕等症状，中西医复查间隔建议不超过3个月。
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