荨麻疹发作时毒素外排是身体自我调节的表现，中医认为与风邪外透、血热发散、湿毒排出、正气抗邪、病程转归有关。
风邪郁闭肌表引发瘙痒红疹，发作时风邪从内向外透达。治疗采用祛风止痒法，桂枝汤加减可发散风寒，消风散适合风热型，麻黄杏仁薏苡甘草汤针对风湿证。外洗方用荆芥穗、防风各30克煎汤湿敷。
血分热毒壅盛通过皮疹形式外发，皮肤灼热疹色鲜红为特征。凉血解毒方选犀角地黄汤，轻型用丹皮10克、赤芍12克代茶饮，顽固型配合紫草油外涂。针刺取穴曲池、血海、三阴交。
脾失健运致湿毒内蕴，发作时可见水肿性风团。健脾化湿用参苓白术散，湿热型选茵陈蒿汤，局部艾灸神阙、阴陵泉。食疗推荐赤小豆薏米粥，忌食海鲜发物。
卫气驱邪外出表现为突发风团，提示机体防御功能激活。玉屏风散提升卫气，反复发作加用黄芪30克煎服。推拿背部膀胱经，点按风门、肺俞穴位。
急性发作期邪有出路可防病邪内陷，慢性荨麻疹需扶正祛邪兼顾。乌梅丸调和寒热，久病用当归饮子养血祛风。药浴选艾叶、地肤子各50克煮沸熏洗。
荨麻疹发作期保持皮肤清洁避免搔抓，饮食宜清淡多食冬瓜、绿豆等利湿食材，适度练习八段锦调理脾胃须单举式。慢性患者可长期服用四君子汤基础方，夜间瘙痒明显时按压耳穴神门、皮质下。急性喉头水肿或伴呼吸困难需立即就医。
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