扁平苔藓中医治疗通过辨证施治可有效缓解症状，常用方法包括中药内服、外敷、针灸、饮食调理及情志调节。
中医认为扁平苔藓多因血虚风燥、湿热蕴结或肝郁化火所致。血虚风燥型可用当归饮子加减，湿热型选用龙胆泻肝汤，肝郁型以丹栀逍遥散为主。临床常用中药如白鲜皮、苦参、丹参等具有抗炎、调节免疫作用，需连续服用1-3个月观察疗效。
局部皮损可采用黄柏、地榆等煎汤湿敷，或使用青黛散、冰硼散等中药粉末调敷。艾灸足三里、曲池等穴位能改善气血循环，火罐疗法适用于苔藓肥厚型皮损，通过负压促进局部代谢。外治需每日1次，连续2周为1疗程。
选取合谷、血海、三阴交等穴位平补平泻，配合耳穴贴压神门、肺区调节免疫功能。对于瘙痒明显者，针刺风池、曲池等穴位可疏风止痒。每周3次针灸，10次后评估效果，需配合中药增强疗效。
避免辛辣刺激食物，多食百合、银耳、山药等滋阴之品。血热型宜用绿豆薏仁粥，湿热型推荐冬瓜赤小豆汤，肝郁型可饮用玫瑰花陈皮茶。每日饮食中加入黑芝麻、核桃仁等富含维生素E的食材有助于皮肤修复。
长期焦虑抑郁会加重病情，通过八段锦、五禽戏等传统导引术调节气机。夜间可用合欢花、夜交藤泡脚安神，配合深呼吸练习每日20分钟。保持规律作息，避免熬夜耗伤阴血。
中医治疗扁平苔藓需坚持3个月以上综合干预，配合忌口海鲜发物及牛羊肉。适度进行太极拳、散步等低强度运动促进气血运行，皮损处避免搔抓摩擦。急性期皮损泛红时可临时冷敷缓解，慢性苔藓样变需长期外用润肤霜保湿。治疗期间定期复诊调整方药，合并感染时需及时联合西医处理。
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