脾阳虚需温补脾阳,常用中药材包括附子、干姜、白术、党参、炙甘草。
附子辛热有毒,归心肾脾经,具有回阳救逆、补火助阳功效。脾阳虚严重者出现四肢厥冷、腹泻清水时,可配伍干姜、炙甘草组成四逆汤。需注意炮制后使用,常用剂量3-15克,需久煎1小时以上减毒。阴虚火旺者禁用。

干姜辛热归脾胃心肺经,温中散寒效果显著。治疗脾阳虚引起的脘腹冷痛,常与党参、白术配伍成理中汤。日常可用3-10克干姜切片煮水代茶饮,或与红枣同煮缓解胃寒。阴虚内热及孕妇慎用。
白术苦甘温归脾胃经,既能健脾益气又可燥湿利水。脾阳虚兼有湿滞者,可用炒白术15克配伍茯苓、山药健脾化湿。麸炒白术更适合脾虚泄泻,生白术长于利水消肿。实热便秘者不宜。

党参甘平归脾肺经,补中益气而不燥。治疗脾阳虚乏力可用15-30克党参配伍黄芪、肉桂,如补中益气汤加减。日常可取党参10克与粳米煮粥。气滞火盛者需配伍理气药同用。
炙甘草甘温归心肺脾胃经,能补脾益气、调和诸药。四君子汤中炙甘草6克配伍人参、白术、茯苓,可缓解脾阳虚食少便溏。现代研究证实其甘草甜素有类激素作用,高血压患者慎大量使用。

脾阳虚者日常宜食小米、南瓜、山药等黄色食物,忌生冷瓜果。晨起练习八段锦调理脾胃须单举动作,晚间可用艾条灸足三里、中脘穴各15分钟。药膳推荐干姜羊肉汤:取羊肉250克、干姜10克、当归5克慢炖2小时,每周食用2-3次可温补脾阳。注意长期脾阳虚可能发展为肾阳虚,出现五更泻需加补骨脂、肉豆蔻等温肾药物。
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