慢性萎缩性胃炎中西医治疗各有优势，中药侧重整体调理，西药针对症状快速缓解，需结合病情选择。
中药通过辨证施治改善胃黏膜微循环，常用黄芪建中汤补益脾胃，香砂六君子汤理气化湿，一贯煎滋阴养胃。针对胃阴不足型，北沙参、麦冬等可修复腺体萎缩；气滞血瘀型适用丹参、三七粉活血化瘀。需持续用药3-6个月，配合饮食忌辛辣刺激。
质子泵抑制剂如奥美拉唑快速抑制胃酸，铋剂保护胃黏膜，幽门螺杆菌阳性需克拉霉素三联疗法。短期可缓解反酸疼痛，但长期使用可能影响消化功能。胃镜复查建议每半年一次监测肠化生病变。
急性期先西药控制症状，缓解期中药调理。反酸严重时西药抑酸配合中药吴茱萸汤温中，腹胀联合多潘立酮与柴胡疏肝散。胃镜显示中度萎缩伴肠化生者，可同步使用叶酸片与健脾中药。
年轻患者胃酸分泌多宜西药为主，老年体虚者适合中药温补。幽门螺杆菌感染必须西药根除，伴随焦虑抑郁症状推荐柴胡加龙骨牡蛎汤。病理活检提示异型增生需优先考虑西医随访。
中药起效慢但作用持久，3个月后胃镜可见黏膜修复；西药2周内症状改善明显。建议治疗3个月复查胃蛋白酶原比值，中药组PGⅠ/PGⅡ比值提升更显著，西药组胃酸分泌恢复正常更快。
饮食宜选择山药粥、猴头菇炖鸡等易消化食物，避免腌制食品。每日揉按中脘穴、足三里各5分钟，八段锦调理脾胃须单举式可促进气血运行。重度萎缩伴重度肠化生需每3个月胃镜监测，贫血患者配合当归生姜羊肉汤食疗。保持情绪舒畅，戒烟限酒，睡眠充足有助于黏膜修复。
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