无精症主要表现为精液中无精子,常见症状包括睾丸体积缩小、性功能障碍、第二性征发育异常、射精障碍以及激素水平异常。

无精症最直接的表现是精液检查中未发现精子。患者可能在进行生育检查时发现精液量正常或减少,但多次离心后仍未见精子存在。这种情况需通过专业精液分析确诊,可能与输精管道阻塞或生精功能障碍有关。
部分患者会出现睾丸体积明显缩小或质地变软。睾丸是精子产生的场所,当生精功能受损时,睾丸可能出现萎缩。体检时可发现睾丸体积小于正常标准,触诊时质地异常,这通常提示生精上皮受损或睾丸发育不良。

部分无精症患者伴随性欲减退或勃起功能障碍。这与体内激素水平异常有关,特别是睾酮分泌不足时,可能同时影响性功能和精子生成。但需注意,性功能正常者也可能患有无精症。
先天性无精症患者可能出现第二性征发育迟缓,如胡须、阴毛稀疏,声音尖细等。这类表现多与染色体异常或下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍相关,常伴随其他身体发育异常,需进行染色体核型分析确诊。
实验室检查可发现促卵泡激素升高或睾酮降低。激素水平异常是判断无精症类型的重要指标,梗阻性无精症激素水平可能正常,而非梗阻性无精症常伴随促性腺激素升高,提示睾丸生精功能受损。

无精症患者应保持规律作息,避免高温环境如桑拿、长时间泡热水澡等可能影响精子生成的因素。饮食上可适当增加富含锌、硒的海产品及坚果类食物,这些微量元素对生殖功能有重要作用。适度运动有助于改善全身血液循环,但应避免剧烈运动导致睾丸局部温度升高。心理压力可能加重病情,建议与伴侣共同面对,必要时寻求专业心理咨询。定期复查精液质量及激素水平对评估治疗效果很重要,治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。
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