甲亢患者终止妊娠建议优先选择药物流产。甲亢患者终止妊娠方式需考虑甲状腺功能状态、孕周大小、并发症风险等因素,药物流产对甲状腺功能影响较小,手术流产可能诱发甲状腺危象。

药物流产使用米非司酮和米索前列醇,对甲状腺激素水平干扰较小。手术流产需麻醉和手术刺激,可能通过应激反应导致甲状腺激素水平剧烈波动,加重甲亢症状。
药物流产适用于孕49天内妊娠,手术流产适用于孕14周内妊娠。甲亢患者孕周越小选择药物流产优势越明显,超过49天需评估手术风险。

药物流产主要风险为不全流产和出血,手术流产可能引发感染、宫腔粘连等并发症。甲亢患者凝血功能可能异常,手术出血风险增加,需提前控制甲状腺功能。
药物流产无需宫腔操作,身体恢复较快。手术流产需要更长时间恢复,甲亢患者术后需密切监测甲状腺功能,防止出现甲状腺危象。
药物流产对下丘脑-垂体-卵巢轴影响较小。手术创伤可能通过神经内分泌调节影响甲状腺功能,导致甲亢症状反复或加重。

甲亢患者流产后需保证充足休息,避免剧烈运动和高强度劳动。饮食应控制碘摄入量,限制海带、紫菜等高碘食物,适当增加蛋白质和维生素摄入。保持情绪稳定,定期复查甲状腺功能,按医嘱调整抗甲状腺药物剂量。术后1个月内禁止性生活,注意观察阴道出血情况,出现发热、持续腹痛等异常症状需及时就医。
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