支原体肺炎具有传染性，主要通过飞沫传播。支原体肺炎的传播途径主要有密切接触传播、飞沫传播、空气传播、间接接触传播、母婴垂直传播。
与感染者密切接触时，通过呼吸道分泌物直接传播。感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫中含有病原体，健康人吸入后可能感染。家庭和学校等密闭环境中传播风险较高，需注意保持适当距离。
感染者产生的飞沫在空气中短距离传播，是主要传播方式。飞沫可在1-2米范围内传播，在人群密集场所风险增加。佩戴口罩可有效阻断飞沫传播途径。
在特定条件下，飞沫核可在空气中长时间悬浮，形成气溶胶传播。通风不良的封闭空间传播风险显著升高。改善通风条件可降低传播概率。
接触被病原体污染的物体表面后，再触摸口鼻可能造成感染。门把手、餐具等公共物品可能成为传播媒介。勤洗手和物品消毒可有效预防。
孕妇感染后可能通过胎盘或产道传染给新生儿。新生儿免疫系统发育不完善，感染风险较高。孕期出现呼吸道症状应及时就医。
预防支原体肺炎传播需注意保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。加强个人卫生习惯，使用肥皂和流动水洗手，特别是在接触公共物品后。合理膳食，保证优质蛋白质和维生素摄入，适量进行有氧运动增强体质。出现持续咳嗽、发热等症状时应及时就医，确诊后需遵医嘱隔离治疗。易感人群在流行季节应避免前往人群密集场所，必要时可佩戴口罩防护。
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