带状疱疹主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛，好发于肋间神经、三叉神经等区域。典型症状包括皮肤灼痛、红斑水疱、感觉异常，严重者可遗留神经痛。
带状疱疹初期以神经痛为主要特征，表现为患处皮肤持续性灼烧样或针刺样疼痛，触摸或衣物摩擦可加重。疼痛常先于皮疹出现2-3天，多呈单侧带状分布，疼痛程度随年龄增长而加剧。
发病3-5天后出现红色斑丘疹，迅速进展为簇集性水疱，疱液清亮，周围绕以红晕。水疱7-10天后干涸结痂，2-4周痂皮脱落。皮疹严格沿单侧神经节段分布，不超过身体中线是其特征性表现。
胸背部肋间神经区域占发病率的50%以上，其次为三叉神经眼支支配的额面部。腰骶部、颈部及四肢亦可受累，极少数免疫功能低下者可出现播散性皮疹。
急性期常伴低热、乏力等全身症状。三叉神经眼支受累时可引发角膜炎、虹膜炎；耳部带状疱疹可能导致面瘫、耳鸣。老年患者易合并细菌感染，出现脓疱或蜂窝织炎。
约10%-30%患者愈后遗留顽固性神经痛，表现为持续性刺痛或闪电样疼痛，可持续数月甚至数年。60岁以上、急性期疼痛剧烈、皮疹范围广者更易发生。
发病期间应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，疼痛明显时可冷敷缓解。饮食宜清淡富含维生素，适当补充优质蛋白促进修复。恢复期可进行温和伸展运动改善局部循环，但需避免剧烈活动。高龄患者或头面部带状疱疹建议尽早就医，早期抗病毒治疗可降低并发症风险。愈后遗留神经痛需在疼痛科专科指导下进行药物联合物理治疗。
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