慢性支气管炎可通过戒烟、避免刺激物、药物治疗、呼吸训练、接种疫苗等方式缓解。慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染、反复感染、职业粉尘接触、免疫功能下降等原因引起。

烟草烟雾是慢性支气管炎最主要的诱因,烟雾中的焦油和尼古丁会持续损伤气道纤毛功能。戒烟后气道炎症反应逐渐减轻,咳嗽咳痰症状通常在戒烟8周后明显改善。建议采用尼古丁替代疗法配合行为干预。
冷空气、粉尘、化学气体等刺激物会加重气道高反应性。冬季外出建议佩戴口罩,居家使用空气净化器,厨房安装抽油烟机。职业暴露者需做好防护措施,必要时调换工作岗位。

急性发作期可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂。合并细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。稳定期可考虑使用糖皮质激素吸入剂。
腹式呼吸和缩唇呼吸能改善肺通气效率。每日练习2次,每次10分钟,吸气时腹部隆起,呼气时缩唇缓慢吐气。长期坚持可增强膈肌力量,减少呼吸功耗,缓解气促症状。
每年接种流感疫苗可降低呼吸道感染风险,肺炎球菌疫苗建议每5年加强一次。疫苗接种能减少急性发作次数,特别适合老年患者和合并慢性肺病患者。

慢性支气管炎患者日常应保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。适度进行快走、太极拳等有氧运动,运动时注意心率不超过220-年龄×60%。冬季注意保暖,避免感冒诱发急性发作。症状持续加重或出现咯血、下肢水肿等情况需及时就医。
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