腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮化生为腺上皮的慢性炎症,女性常见症状包括尿频尿急、排尿疼痛、下腹坠胀感、血尿及反复尿路感染。

膀胱黏膜受刺激导致储尿功能下降,患者每日排尿可达15-20次,夜尿增多明显,部分伴随急迫性尿失禁。需通过尿流动力学检查排除膀胱过度活动症,治疗可选用M受体拮抗剂或β3受体激动剂。
排尿时尿道烧灼感多因炎症介质刺激神经末梢所致,疼痛可放射至会阴部。尿常规检查可见白细胞升高但细菌培养常阴性,需与间质性膀胱炎鉴别。局部灌注透明质酸钠可修复黏膜屏障。

膀胱三角区病变引发内脏牵涉痛,久坐或憋尿时加重。盆腔超声显示膀胱壁增厚伴毛糙,需警惕合并子宫内膜异位症。热敷联合盆底肌训练可缓解不适。
腺上皮脆性增加导致毛细血管破裂,尿沉渣检查可见变形红细胞。膀胱镜检查可见滤泡样或乳头样增生,需活检排除膀胱癌。维生素K1注射有助于改善出血。
化生的腺体分泌物滞留易滋生细菌,每年发作超过3次需考虑本病。中段尿培养常见大肠埃希菌,长期低剂量抗生素预防需权衡耐药风险。蔓越莓制剂可抑制细菌黏附。

日常需保持每日饮水2000毫升以上,避免咖啡因及辛辣食物刺激。穿着纯棉内裤并定时排尿,性生活后及时清洁。每周进行凯格尔运动增强盆底肌力,温水坐浴每日2次缓解症状。定期复查膀胱镜监测病变进展,合并尿路梗阻或重度不典型增生时需考虑膀胱部分切除术。
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