腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮化生为腺上皮的慢性炎症,女性患者常见症状包括尿频尿急、排尿疼痛、血尿、下腹坠胀及排尿困难。

膀胱黏膜受刺激导致排尿次数显著增加,每日可达15-20次,夜间排尿次数增多尤为明显。尿急感表现为突发且难以控制的排尿欲望,严重时可能伴随急迫性尿失禁。症状与膀胱感觉神经敏感性增高有关,需通过尿流动力学检查鉴别膀胱过度活动症。
排尿时出现尿道烧灼感或刺痛,疼痛多集中于尿道远端,排尿结束后可能持续数分钟。部分患者描述为"排尿像排玻璃碴",这种疼痛特征与膀胱三角区炎症刺激尿道括约肌痉挛相关。需注意与泌尿系感染引起的排尿痛进行鉴别诊断。

约30%患者出现尿液颜色改变,可表现为洗肉水样或淡红色尿,多发生在排尿终末期。血尿来源于充血肿胀的膀胱黏膜毛细血管破裂,与普通膀胱炎不同的是,腺性膀胱炎血尿往往呈现间歇性发作特点。
膀胱区域持续存在的压迫感或钝痛,在膀胱充盈时加重,排尿后缓解不明显。体检可触及耻骨上区压痛,这种不适感源于膀胱壁纤维化及黏膜下层炎性浸润导致的膀胱顺应性下降。
表现为尿流变细、排尿踌躇或需要腹部用力排尿,严重者出现尿潴留。该症状提示可能合并膀胱颈梗阻或尿道狭窄,需通过膀胱镜检查评估黏膜病变范围,必要时进行尿流率测定排除神经源性膀胱。

女性腺性膀胱炎患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。建议采用低酸饮食,多摄入冬瓜、黄瓜等利尿食物,减少辛辣调味品摄入。可尝试温水坐浴缓解盆腔不适,穿着纯棉透气内裤并定时排尿。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,但需避免剧烈运动加重尿路刺激症状。病情稳定期可每周记录排尿日记,监测症状变化趋势。
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