甲状腺炎是由感染、自身免疫、药物等因素引起的甲状腺组织炎症性疾病,常见类型包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。甲状腺炎可能由病毒感染、自身免疫异常、碘摄入异常、药物副作用、遗传因素等原因引起。

部分甲状腺炎与病毒感染有关,如亚急性甲状腺炎多继发于上呼吸道感染。柯萨奇病毒、流感病毒等可引发甲状腺滤泡破坏,导致甲状腺激素释放入血,表现为颈部疼痛、发热、心悸等症状。急性期需对症使用非甾体抗炎药,严重者可短期应用糖皮质激素。
桥本甲状腺炎是典型的自身免疫性疾病,患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,导致甲状腺组织被淋巴细胞浸润。临床表现为甲状腺弥漫性肿大伴功能减退,需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。

碘缺乏或过量均可诱发甲状腺炎。缺碘地区易发生地方性甲状腺肿,而高碘摄入可能引发无痛性甲状腺炎。建议普通成人每日碘摄入量为150微克,孕妇及哺乳期妇女需增加至250微克,可通过食用加碘盐、海带等食物调节。
干扰素α、白细胞介素-2等免疫调节药物可能诱发药物性甲状腺炎,胺碘酮含碘量高也可导致甲状腺功能紊乱。用药期间需定期监测甲状腺功能,出现异常应及时调整用药方案。
部分甲状腺炎具有家族聚集性,如桥本甲状腺炎患者常携带HLA-DR5等易感基因。有家族史者应每年检查甲状腺功能,重点关注促甲状腺激素和甲状腺抗体水平变化。

甲状腺炎患者需保持均衡饮食,适量摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎等有助于减轻炎症。避免过度劳累和精神紧张,规律作息可调节免疫功能。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-45分钟。出现颈部肿块、怕冷、嗜睡等症状时应及时就诊内分泌科,通过甲状腺超声和功能检查明确诊断。
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