婴儿心肌炎的典型症状包括呼吸急促、喂养困难、面色苍白、心率异常和嗜睡。心肌炎在婴幼儿中可能由病毒感染、免疫反应异常、细菌感染、先天性代谢缺陷或药物毒性等因素引起,需及时就医评估。

婴儿心肌炎早期常表现为呼吸频率增快,安静状态下呼吸次数超过每分钟60次。由于心肌收缩力下降导致肺部淤血,患儿可能出现鼻翼扇动或肋骨间隙凹陷。需注意与呼吸道感染鉴别,若伴随口唇发绀需紧急处理。
患儿吸吮时易出现疲劳、出汗增多,单次哺乳量减少且时间延长。心脏泵血功能受损导致胃肠道充血,可能伴随进食后呕吐。体重增长缓慢是重要观察指标,建议记录每日摄入量及尿量变化。

心肌炎症影响血液输出效率,表现为皮肤黏膜颜色灰白或发花,四肢末梢温度降低。毛细血管再充盈时间超过3秒提示循环灌注不足,可能伴随皮肤大理石样花纹,需警惕心源性休克风险。
听诊可发现心音低钝、心律不齐或心动过速,安静状态下心率持续高于160次/分钟。部分患儿出现室性早搏或房室传导阻滞,心电图检查可见ST-T改变,严重者可发生阿斯综合征。
脑血流灌注不足导致精神反应差,表现为异常安静、唤醒困难或眼神呆滞。与正常睡眠周期不同,这种意识状态改变多伴随肌张力减低,需与中枢神经系统感染进行鉴别诊断。

确诊心肌炎需进行心肌酶谱、心脏超声及病原学检查。急性期应严格卧床休息,维持电解质平衡,避免剧烈哭闹。恢复期可逐步增加母乳喂养次数,采用少量多餐方式减轻心脏负荷。日常注意监测体温、呼吸及尿量变化,避免接触呼吸道感染患者。疫苗接种需根据心功能恢复情况调整计划,定期随访心电图和心功能评估。
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