结核病由结核分枝杆菌感染引起,致病原因主要有免疫力低下、密切接触传染源、营养不良、合并慢性疾病以及未接种疫苗等因素。

免疫系统功能减弱是结核病发病的关键因素。人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳等情况会显著增加感染风险。结核分枝杆菌在免疫功能正常者体内可能呈潜伏状态,当免疫力下降时则易发展为活动性结核病。
与活动性肺结核患者长期共处是主要传播途径。病原体通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播,在密闭空间接触超过8小时感染概率显著升高。医疗机构工作者、监狱囚犯等群体因暴露风险高而更易感染。

蛋白质能量营养不良会导致淋巴细胞功能受损。维生素D缺乏会影响巨噬细胞对结核分枝杆菌的杀伤能力,维生素A不足则削弱黏膜屏障功能。长期营养摄入不足人群的结核病发病率是普通人群的3-5倍。
尘肺病患者肺部清除机制受损,矽肺病灶易成为结核菌繁殖场所。慢性肾功能不全患者尿毒症毒素会抑制T细胞功能。这些慢性疾病患者感染后易发展为重症结核,病死率可达普通患者的2-3倍。
卡介苗接种可降低儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎发生率。未接种者感染后易发生血行播散,发展中国家新生儿接种覆盖率不足地区仍常见重症儿童结核病例。但疫苗对成人肺结核保护效果有限。

预防结核病需保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬果;规律进行有氧运动增强心肺功能;居住环境保持通风换气;密切接触者应进行结核菌素皮肤试验筛查。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查,确诊患者需完成全程规范抗结核治疗,治疗期间注意隔离防护。
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