宝宝肝功能异常持续时间较长可能由病毒感染、遗传代谢性疾病、药物损伤、胆道闭锁、自身免疫性肝炎等原因引起，需通过肝功能检查、影像学评估、基因检测等方式明确病因。
巨细胞病毒、EB病毒等感染可导致肝细胞损伤，表现为转氨酶持续升高。这类患儿往往伴有发热、食欲减退等症状，需通过血清学检测确诊。治疗以抗病毒药物为主，同时需加强营养支持。
肝豆状核变性、糖原累积症等遗传性疾病会造成铜代谢异常或糖原沉积，引发慢性肝损伤。这类疾病多伴有角膜色素环、发育迟缓等特征性表现，需通过铜蓝蛋白检测或肝活检确诊。
长期使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，或中草药不当使用可能导致药物性肝损伤。临床可见黄疸、凝血功能障碍，需立即停用可疑药物并给予保肝治疗。
先天性胆道发育异常使胆汁淤积，造成进行性肝纤维化。患儿出生后2-8周出现陶土色大便、黄疸持续加重，需通过胆道造影确诊，多数需在3月龄前完成葛西手术。
免疫系统错误攻击肝细胞导致慢性炎症，多见于女性儿童。血清中可检出抗核抗体等自身抗体，需长期使用免疫抑制剂控制病情进展。
对于长期肝功能异常的婴幼儿，建议每日保证充足热量摄入，选择易消化的低脂饮食如米粥、蒸蛋等；避免剧烈运动但需维持适度活动；定期监测身高体重等生长发育指标；注意观察皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等异常表现；严格遵医嘱复查肝功能及腹部超声。母乳喂养儿母亲需避免摄入肝毒性食物或药物，配方奶喂养者必要时可改用特殊医学用途配方食品。
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