无精或少精的症状表现主要包括精液量减少、不育、性功能障碍、睾丸异常以及内分泌紊乱。
精液量明显低于正常水平通常少于1.5毫升是无精或少精的典型表现。可能伴随射精时精液稀薄或呈水样，部分患者会自觉射精无力感。这种情况需通过精液常规检查确诊，可能与输精管阻塞或生精功能受损有关。
持续1年以上未采取避孕措施而未能使配偶受孕是核心临床表现。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升少精症或完全无精子无精症。部分患者可能伴有既往生殖系统感染史或隐睾手术史。
约30%患者合并勃起功能障碍或性欲减退。可能与睾酮水平降低相关，表现为晨勃减少、性生活频率下降。需注意区分心理性因素与器质性病因，后者常伴随睾丸萎缩等体征。
体检可发现睾丸体积缩小长径小于3.5厘米或质地变软。染色体异常如克氏综合征患者可见睾丸极小且坚硬。部分梗阻性无精症患者睾丸大小可正常但附睾增粗。
血清检查可见促卵泡激素升高大于10IU/L提示生精小管损伤，或黄体生成素/睾酮比值异常。可能伴随男性乳房发育、体毛减少等第二性征改变，需排查垂体瘤等疾病。
建议保持规律作息避免熬夜，适度进行有氧运动如游泳或慢跑，避免长时间泡温泉或穿紧身裤。饮食可增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物，限制酒精摄入。需注意心理调节减轻焦虑情绪，建议每半年复查一次性激素水平与精液质量。若发现精液参数持续异常应及时至生殖医学中心就诊，完善染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等专项检查。
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