前置胎盘能否顺产需根据胎盘位置、出血量及母婴状况综合评估,处理方式主要有完全性前置胎盘需剖宫产、边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩、部分性前置胎盘视情况决定、出血量过多需紧急手术、合并其他高危因素时优先考虑剖宫产。

胎盘完全覆盖宫颈内口时禁止阴道分娩,此类情况在分娩发动时可能引发致命性大出血,需在孕36-38周择期行剖宫产术。完全性前置胎盘患者孕期需严格避免剧烈运动和性生活,出现无痛性阴道流血需立即就医。
胎盘下缘达宫颈口但未覆盖时,若胎头已衔接、出血量少且产程进展顺利,可在严密监护下尝试阴道分娩。需配备随时可用的手术团队和血源,分娩过程中出现出血量增多或胎心异常需立即中转剖宫产。

胎盘部分覆盖宫颈口者需根据覆盖范围决定分娩方式,通过超声测量胎盘边缘距宫颈内口距离,超过20毫米且无活动出血者可谨慎试产。此类患者需提前进行宫颈成熟度评估,分娩时需持续胎心监护和出血量监测。
无论何种类型前置胎盘,单次出血量超过200毫升或累计出血量超过500毫升均需立即终止妊娠。反复出血导致孕妇血红蛋白低于80克/升或出现休克征兆时,即使孕周不足34周也需紧急剖宫产挽救母婴生命。
既往有剖宫产史的前置胎盘患者发生胎盘植入风险显著增高,合并胎盘植入者必须选择剖宫产。多胎妊娠、胎位异常、重度子痫前期等合并症存在时,剖宫产是更安全的选择,需由产科医生团队进行多学科评估。

前置胎盘孕妇应保证每日摄入足量优质蛋白和铁元素,适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物预防贫血,避免增加腹压的动作如提重物、久蹲。建议孕28周后每两周进行超声检查监测胎盘位置变化,出现阴道流血需绝对卧床并立即就医。分娩前需提前备足血制品,选择具备新生儿重症监护能力的医院待产,产后需特别注意观察出血量和子宫复旧情况。
前置胎盘的发生与高龄妊娠有一定关联,主要风险因素包括子宫内膜损伤、多胎妊娠、剖宫产史、辅助生殖技术等。 1、子宫...
前置胎盘的临床表现主要有无痛性阴道流血、贫血、胎位异常、宫缩频繁等。该病是妊娠期严重并发症,需立即就医处理。 1...
边缘性前置胎盘多数情况下风险较低,但存在妊娠晚期出血、胎盘早剥等潜在危险。危险程度主要与胎盘位置、出血量、孕周等...
前置胎盘与胎盘早剥可通过出血特点、腹痛程度、胎儿情况及超声检查进行鉴别。两者均属于妊娠晚期严重并发症,但发病机制...
前置胎盘可分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘及低置胎盘四种类型,临床按胎盘覆盖宫颈内口程度分类。...
前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘三种类型。 1、边缘性前置胎盘 胎盘边缘达到但未覆盖宫...
前置胎盘患者通常在妊娠36-37周进行剖宫产,具体时间取决于胎盘位置、出血风险、胎儿发育状况及孕妇并发症等因素。...
前置胎盘患者是否需要持续住院治疗取决于出血风险、孕周及胎儿状况,多数情况下需阶段性住院观察,严重出血者需长期住院...
20周前置胎盘引产需在严格医疗监护下进行,主要方法包括药物引产、机械性扩张、手术清宫及紧急剖宫取胎。前置胎盘可能...
完全性前置胎盘是妊娠期胎盘异常附着的一种严重情况,指胎盘完全覆盖宫颈内口,可能导致产前出血、早产等并发症。 1....