过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫系统异常、鼻黏膜屏障功能受损、内分泌变化等原因引起。
家族中有过敏性鼻炎病史的人群患病风险显著增高，特定基因如HLA-DQ、IL-4受体基因等变异可导致免疫应答异常，使鼻黏膜对过敏原敏感性增强。这类患者需通过过敏原检测明确诱因，必要时采用脱敏治疗。
尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原通过鼻腔进入后，与免疫球蛋白E结合触发肥大细胞释放组胺，引发鼻痒、喷嚏等症状。常年性鼻炎多与室内尘螨相关，季节性发作常与蒿草、桦树花粉等有关。
Th1/Th2细胞平衡失调导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增多，促进嗜酸性粒细胞浸润鼻黏膜。这种免疫紊乱可能继发于病毒感染、抗生素滥用或肠道菌群失调，表现为持续性鼻塞和清水样涕。
鼻腔上皮细胞间紧密连接蛋白表达减少，使过敏原更易穿透黏膜层。长期空气污染、干燥或过度使用鼻腔减充血剂会加重屏障损伤，患者常伴有鼻腔灼痛感和反复鼻出血。
青春期、妊娠期或甲状腺功能异常时，体内激素水平波动可改变血管通透性和免疫反应强度。部分女性患者在月经周期特定阶段会出现症状加重，需监测激素水平调整治疗方案。
建议过敏性鼻炎患者保持居住环境湿度在50%左右，每周用60℃以上热水清洗床品减少尘螨滋生。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻黏膜炎症反应。春秋季花粉高峰期外出佩戴防花粉口罩，归家后及时冲洗鼻腔。规律进行游泳等有氧运动可改善鼻腔通气功能，但需避免氯气刺激过强的泳池环境。
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