同房时出现类似放屁的声音通常由阴道排气、盆底肌松弛、体位改变、阴道炎症、直肠阴道瘘等原因引起。
阴道内空气因体位变化或性交动作被挤压排出，产生类似放屁的声响。这种情况属于正常生理现象，多见于性兴奋时阴道扩张或分娩后阴道松弛的女性。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量减少发生频率。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群张力下降，阴道壁贴合度降低容易积存空气。常伴随压力性尿失禁症状，建议进行盆底康复训练，严重者需考虑阴道紧缩术等手术治疗。
某些性交体位如女上位或后入式更容易造成空气进入阴道腔。调整体位如采用侧卧位可减少空气积存，性交前适当排空膀胱也有助于改善。
细菌性阴道病等感染会导致异常阴道分泌物增多，气泡混合分泌物可能产生异响。通常伴有瘙痒、异味等症状，需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑栓等药物治疗。
产伤或手术并发症造成的异常通道使直肠气体进入阴道。可能伴有粪便污染阴道的情况，需通过肛诊或影像学检查确诊，多数需要手术修补治疗。
日常可加强盆底肌锻炼如每天3组凯格尔运动，每组收缩放松15次；避免穿过于紧身的内裤；性交前尝试排空膀胱和直肠；保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤；若伴随异常分泌物、疼痛或出血应及时就医检查。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用坚果类食物有助于维持盆底组织健康。
