慢性阻塞性肺疾病COPD不完全等同于肺气肿，COPD是一组以气流受限为特征的疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种病理类型。
COPD是涵盖慢性支气管炎和肺气肿的综合征，其特征为持续性气流受限。肺气肿特指终末细支气管远端气腔异常扩大伴肺泡壁破坏的病理改变，属于COPD的组成部分而非全部。
肺气肿主要表现为肺泡结构破坏和肺弹性回缩力下降，而COPD患者可能同时存在气道炎症、黏液高分泌等慢性支气管炎特征。约50%重度COPD患者合并肺气肿病理改变。
单纯肺气肿以活动后气促为主要表现，COPD患者则多伴有慢性咳嗽、咳痰症状。肺功能检查中，两者均显示呼气气流受限，但COPD的气道阻塞更具可逆性成分。
肺气肿诊断依赖影像学显示肺组织破坏，COPD诊断需结合症状、危险因素暴露史及肺功能检查。肺气肿患者若无气流受限则不能诊断为COPD。
肺气肿治疗侧重呼吸康复和氧疗，COPD需综合应用支气管扩张剂、抗炎药物等。晚期肺气肿可能需肺减容手术，COPD则强调全程疾病管理。
对于COPD和肺气肿患者，建议坚持腹式呼吸训练，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食注意高蛋白、高维生素摄入，避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳潴留。保持居住环境通风良好，冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重风险。吸烟者必须彻底戒烟，避免接触生物燃料烟雾等有害气体，定期复查肺功能监测病情进展。
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