子宫畸形可能引起流产,子宫畸形的类型主要有子宫纵隔、双角子宫、单角子宫、子宫发育不良、弓形子宫等。

子宫纵隔是子宫腔内存在纵行隔膜,将宫腔分为两部分。纵隔可能影响胚胎着床或导致胎盘供血不足,增加流产风险。对于反复流产患者,可通过宫腔镜手术切除纵隔改善妊娠结局。术后需避孕3-6个月待子宫内膜修复。
双角子宫表现为宫底部凹陷形成两个宫角,宫腔容积减小。妊娠后可能因宫腔空间不足导致胎儿生长受限或胎位异常。轻度双角子宫可通过定期超声监测妊娠进展,严重者可能需要子宫成形术矫正。

单角子宫仅有一侧苗勒管发育,宫腔形态狭长。这类子宫肌层血供较差,妊娠后易发生胎盘功能不全。建议孕前评估子宫血流情况,妊娠期加强胎儿生长监测,必要时给予改善子宫血流的治疗。
幼稚型子宫宫体与宫颈比例异常,宫腔容积过小。这类子宫内膜容受性差,受精卵难以正常着床。可通过激素治疗促进子宫发育,但严重发育不良者自然妊娠成功率较低。
弓形子宫宫底部呈轻微凹陷,通常对妊娠影响较小。但若伴随宫腔粘连或内膜病变,仍可能增加流产风险。建议孕前进行宫腔镜检查评估,必要时行粘连分离术。

子宫畸形患者计划妊娠前应进行详细妇科检查,包括超声、磁共振或宫腔镜评估畸形类型与程度。妊娠后需加强产检频率,监测胎儿发育情况。日常注意避免剧烈运动与重体力劳动,保持均衡饮食补充叶酸等营养素。出现阴道流血或腹痛等先兆流产症状时需立即就医。部分子宫畸形可通过辅助生殖技术选择单胚胎移植降低流产风险。
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