附睾炎通常不建议首选手术治疗，治疗方式主要有抗生素治疗、物理疗法、生活调整、中药辅助和疼痛管理。
急性细菌性附睾炎需足疗程使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠和多西环素。抗生素选择需根据病原体培养结果调整，疗程一般为2-4周。慢性附睾炎若反复发作，可能需延长抗生素使用时间。
阴囊托高和局部冷敷可缓解急性期肿胀疼痛，慢性期可采用温水坐浴促进血液循环。超短波理疗等物理治疗方法能减轻组织水肿，但需在医生指导下进行，避免高温刺激加重症状。
患病期间需卧床休息，避免久坐和剧烈运动。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，保持会阴部清洁干燥。禁止性生活直至炎症完全消退，饮食需清淡并避免酒精及辛辣刺激食物。
中医辨证属湿热下注者可选用八正散加减，气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。外敷金黄散或冲和膏可辅助消肿止痛，但需配合西医抗感染治疗，不能单独用于细菌性附睾炎。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和发热症状，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。避免盲目使用镇痛药掩盖病情，合并睾丸缺血或脓肿形成时需紧急处理。
手术治疗仅适用于抗生素治疗无效的脓肿形成、睾丸缺血或反复发作的慢性附睾炎合并梗阻性无精症等情况，常见术式包括附睾切除术和附睾-睾丸吻合术。术后需继续抗感染治疗2周，3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。日常应加强个人卫生，避免尿路感染和性传播疾病风险因素，每年进行泌尿系统体检。急性期可食用冬瓜、薏苡仁等利湿食材，慢性期适当增加山药、枸杞等健脾补肾食物，但需注意食疗不能替代正规治疗。
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