梅毒滴度1：1仍具有传染性，传染风险与梅毒分期、接触方式、皮肤黏膜破损情况、免疫状态及是否规范治疗等因素相关。
一期梅毒硬下疳和二期梅毒皮疹期传染性最强，此时即使滴度较低，体液和皮损处仍含大量螺旋体。潜伏期梅毒滴度1：1时传染性降低，但母婴垂直传播风险持续存在。
性接触传播概率最高，接吻或共用器具传播需口腔存在破损。血液传播多见于共用针具，日常接触如握手、共用餐具几乎不传染。
生殖器、口腔等黏膜部位存在微小裂口时，螺旋体更易穿透。完整皮肤接触患者体液通常不会感染，但需避免接触活动期患者的渗出液。
艾滋病感染者等免疫缺陷人群更易被传染，且可能出现非典型血清学反应。普通人群暴露后约30%感染概率，与接触病毒载量正相关。
规范青霉素治疗后滴度下降至1：1，传染性显著降低。未完成疗程或治疗失败者，低滴度仍可能携带活螺旋体，需复查血清固定反应。
日常预防需坚持使用避孕套、避免体液交换，确诊后6个月内每月复查RPR滴度。家庭成员应单独使用洗浴用品，感染者衣物需60℃以上高温清洗。饮食注意补充维生素C和锌元素增强皮肤黏膜抵抗力，适当运动改善免疫功能，但需避免剧烈运动导致免疫力暂时下降。所有性伴侣必须同步筛查，直至连续3次非螺旋体试验阴性才可判定无传染性。
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