大便未排尽时可以进行腹部CT检查，但可能影响肠道相关病变的观察效果。检查准确性主要受肠道清洁度、残留物位置、检查目的、造影剂使用、个体差异等因素影响。
残留粪便可能遮盖肠道壁微小病变，尤其对结肠息肉、早期肿瘤等黏膜病变的诊断干扰较大。临床建议检查前3天低渣饮食，必要时遵医嘱使用缓泻剂辅助排空。
乙状结肠和直肠部位的粪便残留对盆腔器官显像影响最显著，可能干扰膀胱、前列腺或子宫附件的观察。上腹部检查受胃内容物影响更大，与肠道粪便关联较小。
若排查肾结石、肝胆病变等非肠道疾病，粪便干扰有限；但针对炎症性肠病、肠梗阻等肠道病变时，建议尽量排空肠道。急诊情况下可不强求肠道准备。
口服造影剂能标记肠道轮廓，一定程度上区分残留粪便与异常占位。增强CT通过血流灌注特征鉴别，比平扫更易识别粪块与真实病变。
便秘患者肠道蠕动慢，残留物更易形成伪影；老年人肠道张力降低，粪便滞留概率增高。这类人群可提前与放射科医生沟通，必要时调整检查方案。
检查前2小时可饮用500毫升温水促进肠道蠕动，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。长期便秘者建议日常增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯。检查后若无禁忌可适当活动促进造影剂代谢，腹部按摩也有助于缓解检查带来的腹胀不适。若发现检查结果存疑，可间隔1周清洁肠道后复查对比。
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